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当医院ではご来院時に予診表をご記入いただいております。
予診表は、PDFファイルとしてもご用意しております。
尚、PDFファイルの予診表には当医院の地図も掲載されています。(PAT.出願中)
このファイルは、お持ちのプリンターで印刷できますので、事前にゆっくりご記入頂くために、よろしかったらご活用ください。
ご来院の際には、ご記入頂いたものを、受付にお渡しください。
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※ご注意※
このPDFファイルをご覧いただくためには、Adobe(R) Reader(TM)が必要です。もしお持ちでない場合は、下のアイコンをクリックしてダウンロードページよりダウンロードしてください(無料)。
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●予診表をダウンロードする(PDFファイル)。
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